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准新郎突发急性胰腺炎命悬一线试管婴儿血压要
点击数:108次  更新时间:2019-10-02 14:00

试管检查

 

  南方农村报讯(记者朱斌 通讯员高龙)今年4月,广州小伙阿灿(化名)突发急性胰腺炎,在随后的3个月时间里先后经历了感染中毒性休克、脑功能不全、呼吸功能不全等15项并发症,期间病情多次反复,可谓“九死一生”。幸好,经广东省第二人民医院普外二科等多个学科共同奋战90多天后,阿灿终于转危为安,近日康复出院了。

  

  据介绍,重度急性胰腺炎病情凶险,死亡率为36-50%;如合并有脓毒血症时死亡率高达50-80%。

  突发重症胰腺炎

  阿灿今年刚过30岁,3个月前正为自己筹备婚礼。4月2日,当他与家人讨论婚礼事宜时,突然腹部剧痛,随即出现脸色苍白、恶心、呕吐等症状,家人急忙开车将阿灿送入省二医。

  省二医普外二科主任、主任医师高鹏接诊了阿灿。经询问病史及查体,高鹏主任高度怀疑阿灿是急性胰腺炎发作,而且相当危急,立即安排阿灿紧急住院并尽快完善抽血化验、全腹部CT增强扫描等相关检查,同时给予液体复苏、镇痛、胃肠减压等处理。

  检查结果出来后,阿灿被确诊为高脂血症引起的重症急性胰腺炎,高鹏主任建议立即超声引导腹腔穿刺置管引流,血浆置换降血脂,准新郎突发急性胰腺炎命悬一线试管婴儿血压要否则可能加重病情甚至会有生命危险。

  但阿灿考虑婚期将近,而且以为呕吐是劳累所致,坚决不肯配合医生做治疗。家属当时也并没有意识到阿灿病情的严重性,并没有劝说他进行紧急救治。这让当时接诊的医生很是无奈,只能完全告知各种可能的风险后,予以保守治疗。

  4月3日,阿灿腹痛不仅没有缓解,而且陆续出现高热、多器官功能衰竭、全腹部压痛等弥漫性腹膜炎等表现,同时呼吸功能急剧恶化,需要转ICU并呼吸机辅助呼吸治疗。阿灿本人也开始陷入昏迷,这时家属才意识到病情的严重性,表示一切听从医生安排。

  联合救治三个月

  普外二科及ICU专家认为需要马上手术才能挽救患者性命。

  普外二科肝胆组负责人曾宪成副主任医师随即主刀为阿灿手术,打开腹腔后见到腹腔已经充满大量积液,大量组织已经坏死。专家立即清除坏死组织,切除部分坏死胰腺,大量盐水冲洗腹腔,并置入6条腹腔引流管引流,术后患者被送入ICU进行高级生命支持。

  手术只是第一步,因为阿灿的病情过于严重,又耽误了最佳治疗时间,所以一直住院救治。在长达3个月的住院治疗期间,阿灿先后经历了感染中毒性休克、脑功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、肾功能不全、腹部伤口感染并裂开、胰漏、肠梗阻、胆囊穿孔、肺部感染、应激性溃疡、消化道出血、低蛋白血症、中重度贫血、疥疮等十余种并发症,每一种并发症都可能会直接夺走阿灿的生命。

  幸运的是,经过省二医多科室的医务人员的共同努力,依次处理各种并发症,阿灿逐渐好转,近日终准新郎突发急性胰腺炎命悬一线试管婴儿血压要于康复出院。

  发展迅速需早治

  随着生活水平的提高,急性胰腺炎发病率逐年提升。

  高鹏表示,我国急性胰腺炎的发病因素主要是胆管结石、暴饮暴食、高脂血症、大量饮酒等引起的急性症状。因此,积极处理胆管结石、避免暴饮暴食、积极降低血脂、适量饮酒等是避免急性胰腺炎发病的关键。

  对于重症胰腺炎的治疗,高鹏主任表准新郎突发急性胰腺炎命悬一线试管婴儿血压要示,重症胰腺炎并发症多,病情复杂,要分多个治疗阶段,不只是在单个科室完成治疗,出现的局部和全身并发症往往需要多学科的合作诊治才有望成功。

  高鹏主任提醒,由于重症急性胰腺炎起病迅速,病情凶险,一定要早期发现,早期治疗,并多学科序贯联合治疗,方可提高救治成功率,减少并发症,减少死亡率。

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